近期主动脉夹层患者明显增加 胸背部剧烈疼痛可能是血管“炸”了 脉夹主动脉夹层患者明显增加

　　■厦心心外科团队在开展主动脉夹层手术。炸

　　厦门网讯（厦门晚报记者 匡惟 通讯员 刘云芳）记者从厦门大学附属第一医院、近期加胸剧烈厦门大学附属心血管病医院（简称厦心）等多家医院了解到  ，主动者明万达国际开户【Aurl:www.8233066.com】送888元前段时间大幅降温 ，脉夹主动脉夹层患者明显增加 。层患 心外科医生提醒，显增血管控制血压是背部预防主动脉夹层的关键。

　　【现象】

　　气温陡降 主动脉夹层患者增多

　　80多岁的疼痛刘奶奶患有动脉硬化和高血压 
，前几天
 ，炸因为胸痛、近期加胸剧烈晕厥，主动者明万达国际开户【Aurl:www.8233066.com】送888元她被转诊至厦门大学附属第一医院心外科，脉夹被诊断为A型主动脉夹层。层患心外科医疗团队为其实施急诊手术，显增血管经历呼吸衰竭
、背部肾衰竭等难关后 ，老人于两天后顺利出院。

　　记者从第一医院心外科了解到，最近三天，该科就收治了4名主动脉夹层患者，“根据我的临床经验 ，气温突降后，患者往往会增多，目前正是该疾病的高发期。”第一医院心外科副主任医师匡锋说。

　　厦心遇到的也是这种情况。1月25日至30日，该院就收治了37名主动脉夹层患者 ，其中1月25日上午9点到第二天凌晨4点为高峰期 ，医务人员连续奋战19个小时，为6名遭遇凶险的A型主动脉夹层患者成功“拆弹”，患者年龄最大的73岁
，最年轻的33岁，目前这6名患者均在接受康复治疗 。

　　【分析】

　　突然发生 A型主动脉夹层最凶险

　　厦心心外二科负责人彭华介绍，主动脉是从心脏延伸出来的一根给全身供血的大动脉，承受着从心脏刚泵出来血液的巨大压力。主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，并逐步剥离内膜和中膜，形成血管真假两腔。一旦夹层破裂 ，大量血液会突然涌向心脏
 ，导致心脏骤停
，是一种非常凶险的心脏危重症
。

　　“主动脉夹层往往是突然发生的 ，以无法缓解的急性剧烈胸痛为主要症状。根据主动脉撕裂的位置，患者往往还会出现多个系统的症状，如腹痛 、下肢疼痛、脚趾发紫 、心衰、全身出汗、头痛  、晕厥、恶心 、呕吐、呼吸困难等 。此时，由于大量血液流向假腔，以及相应的四肢血管发生撕裂或因为心包大量积液填塞 ，患者反而可能出现低血压。”匡锋说。

　　彭华说，主动脉夹层主要分为A 、B两型
，相比B型，A型主动脉夹层更凶险
，死亡率、致残率极高。未经治疗的急性A型主动脉夹层 ，48小时内的死亡率高达50%，每隔1小时死亡率增加1%，因此被称为“血管炸弹”。

　　匡锋解释，A型主动脉夹层影响到升主动脉，而升主动脉距离心脏更近，破裂带来的风险更高
。B型主动脉夹层只影响降主动脉 ，多数患者还可以通过药物或者支架手术进行治疗。

　　【科普一下】

　　主动脉夹层

　　主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜 ，使中膜分离 ，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态 。本病少见，发病率每年为十万分之一至二十万分之一
，高峰年龄是50～70岁，男 女比例约2～3 : 1 。65%～70%在急性期死于心脏压塞、心律失常等，故早期诊断和治疗非常必要
。

　　大多数患者突发胸背部疼痛，A型多见在前胸和肩胛间区，B型多在背部 、腹部。疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰 ，呈刀割或撕裂样。少数起病缓慢者疼痛可不显著。